top of page

ביטוח לאומי

ביטוח לאומי

המוסד לביטוח לאומי הוא המוסד האחראי על מימוש רוב הזכויות החברתיות במדינת ישראל. פעילות המוסד לביטוח לאומי מוסדרת בחוק הביטוח הלאומי, ובאחריותו דאגה למימוש חוקים בתחום הביטחון הסוציאלי של אזרחי ישראל.

הביטוח הלאומי הינו הגוף האחראי למתן קצבאות הבטחת הכנסה, קצבאות זקנה וקצבאות דמי אבטחה. בנוסף אחראי המוסד לטיפול בתביעות ומתן תגמולים וקצבאות למבוטחים בגין: תאונות עבודה, תאונות דרכים, נכות כללית, גמלת שירותים מיוחדים, תביעות בגין מחלת הגזזת, תביעות ניידות, נפגעי פעולות איבה, ילדים נכים ועוד.

חרף היותו גוף שאחראי להגנה על המבוטחים ועליו לדאוג למימוש זכויותיהם באופן המיטבי, ברבים מהמקרים, מערים המוסד קשיים רבים בפני המבוטחים המבקשים לממש את זכויותיהם, קשיים אלו באים לידי ביטוי בבירוקרטיה רבה, ריבוי טפסים ועמידה בפני ועדות רפואיות.

מרבית הזכויות שניתנות למבוטחים תלויות במצבם הרפואי, ושיעור הנכות שתקבע להם, הביטוח הלאומי קובע את זכויות אלו באמצעות וועדות רפואיות אשר בודקות את מצבו של המבוטח וקובעות את שיעור נכותו על פי ספר התקנות.

על כן קיימת חשיבות רבה להתכונן בצורה נכונה לוועדה הרפואית, להכיר את לשון החוק והתקנות, ולהציג את הקשיים מהם סובל המבוטח בצורה הנכונה.

ייצוג משפטי על ידי עורך דין אשר מכיר את רזי החוק והוא בעל ידע רפואי נרחב, תורמת רבות למימוש מלוא הזכויות של המבוטחים.

בשנים האחרונות הוקמו המון חברות המציעות למבוטחים סיוע במימוש זכויותיהם למול הביטוח הלאומי, חשוב לדעת כי על פי חוק, חברות אלו אינן רשאיות לתת ייעוץ משפטי למבוטחים וכן אסור להן לייצג את המבוטחים בוועדות הרפואיות השונות, תפקידן מתרכז במילוי טפסי התביעה, הפניה למומחים והכנת התיק עבור המבוטח שנדרש להתייצב לוועדות ללא ליווי.

במידה ויש צורך להגיש ערעור על החלטת ועדה רפואית מדרג ראשון ו/או ערעור לבית הדין על החלטת ועדה רפואית לעררים חברות אלו לא יוכלו לסייע למבוטחים.

על כן, מומלץ לפנות לעו"ד מומחה בתביעות למול המוסד לביטוח לאומי, אשר ינהל עבורכם את התביעה מתחילתה ועד למיצוי מלוא הזכויות שלכם.


למאמר בנוגע לנכות כללית לחץ כאן

למאמר בנוגע לקצבת שירותים מיוחדים לחץ כאן

למאמר בנוגע לתביעות בגין ילד נכה לחץ כאן

מאמרים נוספים שיוכלו לעניין אותך

bottom of page